Zahnbehandlung mit Laser

Laserbehandlung bei Parodontitis / Parodontose

Der Laser stellt eine sehr effiziente Ergänzung zur klassischen Behandlung der Parodontitits (im Volksmund Parodontose) dar, da er in der Lage ist, Bakterien in den Zahnfleischtaschen zu eliminieren.

Wie läuft die Parodontosebehandlung mit dem Laser ab?

Am Anfang steht eine umfassende Untersuchung, bei der wir auch eine Messung der Zahnfleischtaschentiefe vornehmen. Im Anschluss entfernen wir alle weichen und harten Zahnbeläge oberhalb des Zahnfleischsaums und glätten die Zahnwurzeln.

Etwa zwei Wochen später erfolgt die Behandlung mit dem Soft-Laser. Hierzu bringen wir einen speziellen blauen Farbstoff in die Zahnfleischtaschen ein, wodurch die verbliebenen Bakterien eingefärbt werden. Der Farbstoff absorbiert die Laserstrahlen und wird auf diese Weise energetisch aufgeladen (aktiviert). Dieses besondere Verfahren nennt man photodynamische Laser-Therapie.

Weshalb ist eine Parodontosebehandlung mit Laser sinnvoll?

Die Lasertherapie kann eine Parodontose-Behandlung sehr effizient ergänzen.

• maximal gewebeschonend und schmerzfrei
• Betäubung nicht notwendig (keine Spritze)
• sichere Entfernung der Bakterien auch aus den “kleinsten Winkeln”
• schnell abklingende Entzündung des Zahnfleischs
• meist nur eine Behandlungssitzung notwendig

Laser bei der Wurzelbehandlung

Die Wurzelkanalbehandlung (kurz: Wurzelbehandlung) fällt in den zahnmedizinischen Fachbereich der Endodontie, der sich mit Erkrankungen des Zahninneren beschäftigt. Eine solche Behandlung wird notwendig, wenn das Innere des Zahnes, das Zahnmark, bakteriell infiziert ist. Beim Zahnmark, auch Pulpa genannt, handelt es sich um ein Weichgewebe aus Lymphgefäßen, Blutgefäßen und Nervenfasern. Es reicht von der Zahnkrone bis zur Spitze der Zahnwurzel. Das Zahnmark hat die Aufgabe, die Zähne mit Nährstoffen zu versorgen, und ist verantwortlich für das Kalt-Heiß-Empfinden.

Wie funktioniert die Lasertherapie bei entzündeten Zahnwurzeln?

Die Wurzelbehandlung hat zum Ziel, die Bakterien und die von ihnen hervorgerufenen Entzündungen im Inneren des Zahn zu beseitigen und so den Zahn zu retten. Hierzu werden die Wurzelkanäle mit bestimmten Instrumenten aufbereitet und anschließend mit desinfizierenden Lösungen durchgespült. Für den nachhaltigen Erfolg einer Wurzelbehandlung ist es immens wichtig, dass die Bakterien in den Wurzelkanälen tatsächlich auch vollständig entfernt werden.

Erfahrungen zeigen, dass sich der Behandlungserfolg deutlich erhöht, wenn wir uns zusätzlich die desinfizierende Wirkung des Dentallasers zunutze machen. Der Laser wirkt gründlich bis in die Spalten der Wurzelkanalwände, wo sich die Bakterien besonders gerne “verstecken”. Spüllösungen erreichen diese Regionen der Zahnwurzel nur unzureichend.

Durch eine zusätzliche Sterilisation ion der Wurzelkanäle mit Laser sinkt die Gefahr, dass wir später eine Wurzelspitzenresektion vornehmen müssen – die letzte Möglichkeit, eine mit Bakterien infizierte Zahnwurzel beziehungsweise einen “entzündeten Zahn” doch noch zu retten.

Bei der Wurzelspitzenresektion handelt es sich um einen zahnchirurgischen Eingriff mit dem Ziel, die entzündete Wurzelspitze eines bereits wurzelbehandelten Zahnes ganz zu entfernen. Auch im Bereich der Wurzelspitzenresektion setzt die Praxisklinik Herne mit der jungen ultraschall-basierten Piezochirurgie auf ein äußerst schonendes Operationsverfahren.

Welche Vorteile hat Laser für die Wurzelbehandlung?

• nahezu schmerzlos
• gründlichere Entfernung der Bakterien als mit Feilen und Spüllösungen allein
• auch wirksam in schwer zugänglichen Bereichen
• größerer Behandlungserfolg
• schonend und sicher
• kürzere Behandlungszeit

Lasertherapie In der Oralchirurgie

Laserstrahlen sind so stark, dass sie sogar Diamanten schneiden könnten. Gleichzeitig können wir sie ganz gezielt, das heißt beschränkt auf einen kleinen Bereich einsetzen, sodass umliegendes Gewebe geschont wird.

Die “Fähigkeiten” des Lasers sind verblüffend:

• Laser schneidet Knochen oder Weichgewebe.
• Laser verkleinert krankes Gewebe wie z. B. Tumore.
• Laser verdampft Gewebe.
• Laser verschließt Blutgefäße bei Operationen.
• Laser kann modellieren.

Natürlich können Hard-Laser das Skalpell in der Oralchirurgie nicht vollständig ersetzen. Aber bei bestimmten Eingriffen stellt der schonende operative Eingriff mit Dentallaser einfach die bessere und schnellere Methode dar. Da Laserenergie nur sehr geringe Blutungen verursacht, hat der Operateur zudem stets einen sehr guten Überblick über das zu behandelnde Areal.

Die chirurgische Lasertherapie setzt eine spezielle Ausbildung und viel Können beim Oralchirurgen voraus.

Welche Vorteile hat eine Behandlung mit Laser in der Oralchirurgie?

• Der Dental-Laser ist multifunktional (ein Instrument statt mehrere)
• Laser schneidet, trägt Gewebe ab, stillt Blutungen und desinfiziert
• kaum oder gar keine Blutungen (Wundränder werden beim “Schneiden” sofort verödet)
• kein Vernähen von kleineren Wundflächen nötig
• minimiert Risiko bakterieller Infektionen (Entzündungen)
• geringere Narbenbildung
• kürzere Behandlungszeiten
• beschleunigte Heilung
• kein Wundschmerz wie beim Skalpell
• keine Betäubung (Lokalanästhesie) bei kleineren Operationen notwendig
• ideal gegen Zahnarztangst

Wofür wird der Dentallaser in der Oralchirurgie eingesetzt?

Die Laser-Therapie kommt In der Oralchirurgie sowohl für Eingriffe in das Weichgewebe als auch für Operationen am knöchernen Hartgewebe des Kauapparates zum Einsatz.

Eingriffe in das Weichgewebe (Zahnfleisch / Schleimhaut):

• Entfernungen von Hautwucherungen und Fibromen
• Entfernung von Lippenbändchen, Zungenbändchen und Wangenbändchen
• Eingriffe in das Weichgewebe des Kauapparates, auch im Rahmen der Implantologie wie z. B.
  • Vestibulumplastik = Bereich zwischen Lippen/Wangen und Kieferknochen
  • Zahnfleischkorrekturen
• Entfernung von Leukoplakien (= weißliche Veränderungen der Mundschleimhaut)
• Freilegung von Implantaten
• Wunddesinfektion
• Wundverschluss

Eingriffe in das Hartgewebe (Knochen)

Die schmerzarme Laserbehandlung hat sich bestens für Eingriffe in das Knochengewebe bewährt und ermöglicht ein präzises und maximal schonendes Arbeiten. Der Laser wird in der Chirurgie vor allem zur Eröffnung und Abtragung des Knochens benutzt, und zwar in folgenden Fällen.

• Entfernung der Wurzelspitze des Zahnes, auch Apex genannt (kurz: Wurzelspitzenresektion)
• Entfernung verlagerter (retinierter) Zähne
• Entfernung von Zahn- und Wurzelresten
• Glättung scharfer Knochenkanten
• Entnahme von Knochen für den Knochenaufbau (z. B. Knochenblockentnahme)

Implantologie mit Laser

Auch in der Implantologie kennt der Laser sehr viele Einsatzmöglichkeiten, die miteinander und mit anderen Verfahren wie zum Beispiel der Piezochirurgie kombiniert werden können.

Hier die wichtigsten Anwendungsbereiche:

Laserverdampfen (Laserablation) – das Abtragen von Knochen

Ist beispielsweise der zahntragende Teil des Kieferkamms zu dünn, können wir unter Einsatz des Dental-Lasers (Hard-Lasers) den Knochen abtragen, bis die gewünschte Dicke erreicht ist.

Wenn Implantate nicht gerade, sondern schräg in den Kieferknochen eingebracht werden sollen, lässt sich mit dem Laser benachbartes Knochengewebe schonend entfernen. Wir setzen den Dentallaser auch im Rahmen des Knochenaufbaus ein, sei es zur Gewinnung von Eigenknochen (z. B. Knochenblock-Entnahme) oder sei es im Rahmen des Bone-Splittings.

Vorbereitung des Implantatbetts mit dem Laser

Die Praxisklinik Herne nutzt die Lasertherapie zur Formung des Implantatbetts (Bohrstollens) und seiner Desinfektion.

Freilegung des Implantats mit dem Dentallaser

Damit wir das Zahnimplantat nach seiner Einheilung mit Zahnersatz – einer Zahnkrone, Zahnbrücke oder Prothese – versorgen können, müssen wir es zunächst freilegen. Früher war dieser Schritt immer mit einer zusätzlichen OP unter Einsatz eines Skalpells verbunden. Diesen Schritt können wir uns dank der Laser-Methode sparen, denn der Laser legt das Implantat ohne Schnitte und Schmerzen frei. Durch die lasergestützte Freilegung des Implantats zieht sich – im Unterschied zum herkömmlichen Verfahren – auch das Weichgewebe nicht zurück. Aus diesem Grund können wir sofort nach Implantatfreilegung einen Kieferabdruck zur Herstellung Ihres Zahnersatzes nehmen und so Ihre prothetische Versorgung beschleunigen.

Behandlung von Periimplantitis unter Einsatz des Lasers

Besonders bewährt hat sich der Laser bei der Behandlung der Periimplantitis. Die Periimplantitis beschreibt eine Entzündung des Weichgewebes (Zahnfleischs) im Umfeld der Zahnimplantate und entspricht der Parodontitis bei natürlichen Zähnen. Allerdings benötigt die Periimplantitis ein leicht modifiziertes Behandlungskonzept.

Wie kommt es zu einer Periimplantitis?

Zur Periimplantitis oder „Implantatentzündung“ kommt es meist aufgrund von unzureichender Mundhygiene. Wie bei natürlichen Zähnen können sich am Zahnersatz (Zahnkrone, Zahnbrücke oder Zahnprothese) sowie an den Implantaten selbst Speisereste ansammeln, die mit der Zeit weiche und harte Zahnbeläge ausbilden. Werden diese bakteriellen Beläge nicht regelmäßig entfernt, kann es zu Entzündungen und damit zum Verlust der Implantate kommen. Wenn die Patienten dann noch ihre regelmäßigen Kontrollbesuche beim Zahnarzt versäumen, bleibt eine Implantat-Entzündung oft lange unentdeckt.

Wie kann mit Hilfe des Lasers eine Periimplantitis verhindert werden?

Die Entzündung des Weichgewebes um das Implantat (Zahnfleisch) entspricht der Zahnfleischentzündung (Gingivitis) bei natürlichen Zähnen. Anders als bei der Periimplantitis ist bei einer reinen Schleimhautentzündung der Knochen noch nicht von den Entzündungsprozessen betroffen.

Zur gründlichen Entfernung der bakteriellen Beläge von den Implantaten setzen wir den Softlaser ein. Der Softlaser verursacht beim Reinigungsvorgang keine Hitze und schützt somit das Weichgewebe und die Implantate. Die Laserstrahlen erreichen zudem Regionen, zu denen wir mit herkömmlichen Instrumenten keinen Zugang hätten.

Eine Entfernung der bakteriellen Beläge am Zahnersatz und an den Implantaten reicht oft aus, um die Entzündung zu stoppen. In einigen Fällen kann zusätzlich eine begleitende Antibiose sinnvoll sein.

Wird im Stadion der Schleimhautentzündung nichts unternommen, kann die Entzündung auf den Knochen übergreifen und in eine chronische Implantatentzündung übergehen. Im schlimmsten Fall geht dann das Zahnimplantat verloren.

Was tun, wenn die Entzündung bereits den Knochen erfasst hat?

Ist der Knochen bereits durch die Entzündungsprozesse geschädigt, reicht eine Implantatreinigung mit Laser nicht mehr aus. In diesen Fällen kann nur ein chirurgischer Eingriff die Implantate noch retten.

Wie bei der Parodontitis entstehen auch bei der Periimplantitis Knochentaschen, wodurch sich die Implantate lockern. Durch Füllen der Knochentaschen mit Knochenmaterial (Knochenaufbau) kann ein Implantatverlust aber oft noch doch noch verhindert werden.

Für den bleibenden Behandlungserfolg ist es wichtig, neben den von der Implantatentzündung betroffenen Areale auch das Restgebiss gründlich zu reinigen.

Was kostet eine Laserbehandlung beim Zahnarzt?

Die Praxisklinik Herne ist auf Zahnbehandlungen und chirurgische Eingriffe nach den modernsten zahnmedizinischen Behandlungsstandards spezialisiert. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen in der Regel nur Standard-Behandlungen und -versorgungen. Laserbehandlungen stellen in vielen zahnmedizinischen Bereichen Eigenleistungen dar. Die Kostenübernahme durch die privaten Krankenkassen richtet sich nach Ihrem jeweiligen Tarif.

*Die Kosten für eine Laserbehandlung im Rahmen der Oralchirurgie und Implantologie sind so individuell auf den Patienten abgestimmt, dass wir erst nach einer eingehenden Untersuchung genaue Kostenangaben machen können.

Die genannten Preisangaben bilden nur eine grobe Richtschnur. Die tatsächlichen Kosten richten sich nach Ihrer individuellen Situation, doch sagen wir Ihnen bereits vor der Behandlung, welche Kosten auf Sie zukommen werden. Unsere Patienten schätzen unsere transparenten Heil- und Kostenpläne und wissen, dass wir ihnen nur zu Behandlungen raten, welche die Erfolgsaussichten tatsächlich erhöhen.

Die Piezochirurgie als Ergänzung zur Lasertherapie

In vielen Fällen ist es sinnvoll, die Lasertherapie durch Maßnahmen der ultraschall-basierten Piezochirurgie zu ergänzen. Die Piezochirurgie setzt unser Experte für Implantologie, Dr. Mintert vor allen Dingen zu Knochenbearbeitung und im Rahmen des Knochenaufbaus ein (z. B. beim Sinuslift).