Keramikimplantate

Obwohl Keramikimplantate bereits seit über 60 Jahren klinisch eingesetzt werden, sind Langzeitdaten und Langzeiterfahrungswerte zu Keramikimplantaten nach wie vor nur in begrenztem Umfang vorzufinden. Dies liegt vor allem an der ständigen Weiterentwicklung der Implantatwerkstoffe und -systeme, wodurch die vorhandenen Studiendaten regelmäßig „überholt“ werden:

So wurden beispielsweise die ersten dentalkeramischen Implantate ursprünglich aus Aluminiumoxid (Al2O3) hergestellt, das heute mit höheren Implantatfrakturraten und höheren Problemraten im Einheilprozess assoziiert wird. Seit 2001 ist das Standardmaterial für Keramikimplantate Zirkoniumdioxid (ZrO2), dessen höhere Stabilität besser geeignet ist, den Kaukräften standzuhalten, dessen Einführung im Gegenzug jedoch die Aussagekraft vieler älterer Studien zum Langzeitverhalten von Keramikimplantaten schmälert.

Viele neuere Studien zeigen jedoch, dass Zirkoniumdioxid-Implantate eine vielversprechende Alternative zu Titan darstellen, da sie eine bessere Reaktion des Weichgewebes, Biokompatibilität und Ästhetik bei vergleichbarer Osseointegration aufweisen. [1]

Dass „durch optimierte Herstellungsverfahren die Frakturanfälligkeit von Zirkonoxidimplantaten zwischen 2004 und 2020 von 3,4% auf 0,2% verringert werden konnte“ [2] zeigt, dass die häufig als Negativkriterium angeführte Frakturanfälligkeit von Keramikimplantaten durch die (weitere) Entwicklung leistungsfähigerer Dentalkeramiken heute kein wirkliches Ausschlusskriterium gegenüber Titanimplantaten mehr sein sollte.

Viele aktuelle, gut dokumentierte Fälle zeigen, dass Zirkonoxidimplantate heute genauso erfolgreich sind wie Titanimplantate. Bei einteiligen Systemen kann, je nach Implantattyp mit Überlebensraten zwischen 94,3 – 98,4% (nach 5 Jahren) [3,4] sowie 95,8% (nach 2 Jahren; mit Berücksichtigung von Frühverlusten 83,3%) bei zweiteiligen Systemen gerechnet werden [3].